فاعلية الحركة السلبية المتواصلة (cpm) على إعادة تأهيل مفصل الركبة بعد عملية استبدال المفصل
يعتبر العلاج الطبيعي من أهم التطبيقات العلاجية في علاج الكثير من الأمراض والإصابات في عصرنا هذا، وتعود هذه الأهمية إلى تقدم التقنية الحديثة وتطور علوم الفيزياء الحديثة وفروعها علاوة على هذا التقدم في الأبحاث الطبية وعلوم الطب بشكل عام. كما إن استخدام المعالجة الكيميائية والدوائية بلا شك ضرورية في علاج الأمراض، ولكن الأبحاث دلت على إن الإنسان معرض لكثير من المضاعفات من جراء تناول هذه الأدوية، واللجوء إلى المصادر الطبيعية كوسائل العلاج الطبيعي المختلفة، وكذلك إلى المصادر الفيزيائية كالكهرباء والمغناطيسية والصوتيات أصبحت شائعة التطبيق في كثير من البلدان، وأن نتائج المعالجة بالمصادر الطبيعية والفيزيائية إيجابية وخصوصاً في حالات الأمراض الروماتيزمية وإصابات الهيكل الحركي العضلي وفي أمراض الجهاز العصبي وغيرها (3 : 3). تعتبر التمرينات العلاجية أحد الوسائل الطبيعية المستخدمة في مجال العلاج الطبيعي وتدل على الاستخدام العلمي المقنن لحركات الجسم والموضوعة بصورة خاصة لكي تحافظ أو تعيد العمل الطبيعي لنسيج العضلة المصابة (55:65). كما أن التمرينات العلاجية تدل على نوع من النشاطات توضع بحيث تؤثر على العمل الحس الحركي. (160:66)، وهدف التمرينات العلاجية تكمن في تطور الإدراك الحركي والتلبية الإرادية ومن ثم تطوير القوة والتحمل بنوعية من الحركات الضرورية المؤثرة التي تتوفر فيها السلامة والأمان وتكون مقبولة من قبل المريض (55:2). إن التمرينات العلاجية السلبية تعتبر من أكثر الوسائل الطبيعية تأثيراً في العلاج وتهدف إلى سرعة استعادة الجزء المصاب لقدراته البدنية والوظيفية لما لها من تأثير فعال على سرعة إزالة التجمعات الدموية، كما أنها تعمل على سرعة استعادة العضلات والمفاصل لوظائفها (19:9). وأيضاً فالتمرينات العلاجية السلبية وخاصة بعد التدخل الجراحي هي واحدة من الوسائل المؤثرة في علاج الإصابات المختلفة حيث تعمل على زيادة معدل التئام العظام وتساعد على سرعة التخلص من التجمعات والتراكمات الدموية، كما تمنع حدوث النزيف الدموي الممكن حدوثه في المفصل، وكذلك تعمل على سرعة استعادة العضلات والمفاصل المصابة لوظائفها في أقل وقت ممكن (29:9). مفصل الركبة يتعرض بحكم الشكل التشريحي له للعديد من الاصابات، حيث تقع عليه مسؤولية العديد من الحركات المختلفة والتي تلقى عبئاً كبيراً على هذا المفصل وتعرضه بشكل مستمر للإصابة، وأيضاً بعض الأمراض التي قد تؤدي إلى حدوث إصابة بالجهازين العضلي والعظمي. مفصل الركبة هو عبارة عن مفصلين لهما علاقة مرتبطة بأداء المفصل كوحدة واحدة، هو مفصل ثنائي المحور يسمح بالمد والثني وهو مكون نهاية عظمة الفخذ والسطح العلوي لعظمة الساق أو الظنبوب، وتتمفصل نهاية عظمة الفخذ في سطحها الأمامي مع الرضفة لتكون مفصل لوحدها (178:37). Abstract Physiotherapy is considered as one of the most important therapeutic applications in treatment of several disease and injuries in this area due to modern technology and progress of modern physics plus it's branches, as well as the progress in medical researches and medical sciences in several, movement, the use of chemical and pharmaceutical treatments ate undoubtedly necessary in treatment of disorders, but researches proved that human being is liable to many complications as a result – of using the said medications and adoption of national resources such like Physiotherapy, radiotherapies, electromagnetic devices plus ultrasonic, which become common applications in many countries and giving positive results especially in treating rheumatoid arthritis, muscular as well as neurological injuries Etc... (3.3). Therapeutic exercise are one of the methods used in the field of Physiotherapy which are based upon using scientific standardized body movements which are designed especially for natural re-operation of the tissue of the injured muscle. (65:55). such exercise are based upon physiological and anatomical principles for purpose of giving the body its national or semi-natural conduction. (33.19). Furthermore, therapeutic exercise are known to be a sort of activations designed to affect the sensorial – muscular system. (66:160). Aiming to improve a rotation and responsiveness and consequently improving strength and tolerance, including those proving safety and security while being acceptable by the patient. (2:55). Passive therapeutic exercise are considered among the most effective natural methods in treatment, aiming for the restoration of physical and functional abilities of the injured part of the body as quickly as possible due to their affect in discharging blood collections and their role in restoration of joints and muscles to their functionality. (9:19). Moreover, passive therapeutic training, especially post-surgical intervention, is one of the methods affecting different injuries simply because it helps in bone re-union and quick removal of blood collections, where in the same time prevents possible joint bleeding and consequentially the joints and injurical muscle to restore its natural functions. (9:29). Anatomically, knee joint is liable to multiple injuries due to multifunction's imposed on it making it a heavy duty organ always liable to muscular and boney injuries. Knee joint consists of two joints working as one joint (two axial toint) allowing extension and flexion, connecting both the end of femoral bone and upper tibial bone, frontal surface of end of femoral bone with the patella consist a separate joint.
وجدي الهادي السويح (2015)
Publisher's website